Gunakan form ini untuk mendapatkan akses khusus ke area Dokulers Balikpapan.

Yang bisa mendapatkan akses ini hanya pasien yang sudah pernah berobat ke klinik maupun pasien PREMIUM online Dokterkulitku Balikpapan (Namun akses ini lebih banyak manfaatnya bagi pasien reguler Dokterkulitku Balikpapan)

Datamu akan dibandingkan dengan database Rekam Medis yang ada di klinik, berlaku untuk data pasien dari Desember 2014 keatas.